Valaciclovir
Kas yra Valaciclovir?
Valaciclovir, žymimas kodu 2955, yra antivirusinis vaistas, skirtas virusinėms infekcijoms, kurias sukelia Herpes simplex virusas (HSV) ir Varicella zoster virusas (VZV), gydyti. Jo aktyvioji medžiaga yra valacikloviras, kuris organizme greitai virsta acikloviru – gerai žinomu ir efektyviu antivirusiniu junginiu. Valacikloviras pats savaime nėra aktyvus, tačiau virškinamajame trakte absorbuojamas daug efektyviau nei acikloviras, todėl pasiekiamas didesnis acikloviro kiekis kraujyje ir audiniuose. Šis mechanizmas leidžia rečiau vartoti vaistą, palyginti su acikloviru, ir vis tiek užtikrinti pakankamą veiksmingumą. Vaistas veikia slopindamas viruso DNR sintezę ir replikaciją, nes įsiterpia į viruso genetinę medžiagą ir blokuoją virusinės DNR polimerazės fermento veiklą. Jis yra selektyvus virusinėms ląstelėms, todėl minimaliai pažeidžia sveikas organizmo ląsteles.
Terapinės indikacijos
Valaciclovir skiriamas įvairių herpetinių infekcijų gydymui ir prevencijai.
- Juostinės pūslelinės (telianų) gydymas suaugusiesiems.
- Lūpų pūslelinės (paprastosios pūslelinės) gydymas suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų.
- Genitalijų pūslelinės gydymas ir pasikartojimo profilaktika suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų.
- Citomegalo virusinės (CMV) infekcijos profilaktika suaugusiesiems CMV rizikos grupėje, pavyzdžiui, po organų transplantacijos.
Veikimo mechanizmas
Valaciclovir yra acikloviro provaistas. Patekęs į organizmą, jis greitai ir beveik visiškai hidrolizuojamas į aciklovirą ir valiną. Acikloviras patenka į infekuotas ląsteles, kurias paveikė herpeso virusas, ir yra fosforilinamas virusinio fermento timidin kinazės. Susidaręs acikloviro trifosfatas konkuruoja su natūraliais deoksiguanosino trifosfatais virusinės DNR sintezės metu, įsiterpia į augančią DNR grandinę ir nutraukia jos sintezę. Taip sustabdoma viruso replikacija, nepažeidžiant normalios ląstelės DNR sintezės.
Kam skiriamas?
Šis vaistas skiriamas pacientams, kurie serga arba kuriems gresia herpetinės infekcijos. Tai apima asmenis, susirgusius juostine pūsleline (vėjaraupių viruso atsinaujinimas), dažnai besikartojančia lūpų pūsleline, taip pat sergantiems pirminės ar pasikartojančios genitalijų pūslelinės epizodais. Valaciclovir taip pat gali būti skiriamas imunokompromituotiems pacientams, pavyzdžiui, po organų transplantacijos, siekiant išvengti citomegalo viruso infekcijos, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų. Vaistas padeda sumažinti simptomų sunkumą ir trukmę, taip pat sumažina ligos perdavimo riziką. Prieš vartojant vaistą, būtina konsultuotis su gydytoju, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir parinktas tinkamas gydymo kursas.
Pagrindinės naudos
Valaciclovir siūlo esminius privalumus pacientams, susiduriantiems su herpeso viruso sukeltomis infekcijomis, užtikrinant efektyvų simptomų valdymą ir infekcijos plitimo prevenciją.
Dokumentuotas efektyvumas
- Efektyvumas gydant ir užkertant kelią herpeso virusų infekcijoms: Vaistas įrodė didelį efektyvumą gydant juostinę pūslelinę, lūpų bei genitalijų pūslelinę. Jis sumažina bėrimų atsiradimo, skausmo ir niežulio trukmę bei intensyvumą. Prevencijos atveju, Valaciclovir ženkliai sumažina atkryčių dažnumą ir sunkumą, o tai ypač svarbu pacientams, kuriems infekcijos kartojasi reguliariai. Tyrimai rodo, kad gydymas pradėtas per 72 valandas nuo simptomų atsiradimo, yra efektyviausias.
- Sėkmės rodiklis/poveikio trukmė: Gydymo sėkmė priklauso nuo infekcijos tipo ir laiku pradėto gydymo. Lūpų pūslelinės atveju, simptomai gali palengvėti per kelias dienas, o genitalijų pūslelinei prireiks ilgesnio gydymo kurso. Profilaktinio vartojimo metu, poveikis stebimas visą vartojimo laikotarpį, apsaugant nuo naujų protrūkių.
Praktinės priemonės
- Farmacinė forma: Valaciclovir dažniausiai yra prieinamas tablečių pavidalu, palengvinant jo vartojimą.
- Naudojimo paprastumas: Dėl ilgesnio pusinės eliminacijos periodo lyginant su acikloviru, Valaciclovir dažnai vartojamas rečiau, kas gerina pacientų gydymo režimo laikymąsi. Paprastai pakanka vartoti kartą ar du per dieną, priklausomai nuo indikacijos.
Vartojimo būdas
Valaciclovir tabletės yra skirtos vartoti per burną. Jos gali būti vartojamos su maistu arba be jo – maistas neturi reikšmingos įtakos vaisto absorbcijai. Svarbu nuryti tabletę visą, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Gydymo metu rekomenduojama gerti daug skysčių, siekiant išvengti dehidratacijos, ypač didesnės rizikos pacientams, tokiems kaip pagyvenę žmonės ar pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
Rekomenduojama dozė
Dozavimas priklauso nuo gydomos ligos ir paciento būklės. Tikslią dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir neviršyti rekomenduojamos dozės.
- Standartinė dozė:
- Juostinei pūslelinei: Suaugusiesiems įprasta dozė yra 1000 mg (1 g) tris kartus per dieną septynias dienas. Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau po bėrimų atsiradimo.
- Lūpų pūslelinei: Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų įprasta dozė yra 2000 mg (2 g) du kartus per dieną, geriama tik vieną dieną (t.y., dvi dozės per 24 valandas, su 12 valandų pertrauka tarp dozių).
- Genitalijų pūslelinei (epizodinis gydymas): Suaugusiesiems ir paaugliams nuo 12 metų įprasta dozė yra 500 mg du kartus per dieną penkias dienas (pirmam epizodui) arba tris dienas (pasikartojančiam epizodui).
- Genitalijų pūslelinės prevencijai: Suaugusiesiems įprasta dozė yra 500 mg vieną kartą per dieną.
- Vartojimo dažnumas: Kaip minėta, dažnumas priklauso nuo indikacijos, bet dažnai tai yra vienas ar du kartai per dieną, juostinės pūslelinės atveju – trys kartai per dieną.
Jei praleidote dozę
Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau, kai tik prisiminsite, nebent jau netrukus reikės gerti kitą dozę. Tokiu atveju, praleistą dozę praleiskite ir toliau vartokite vaistą įprastu grafiku. Negalima vartoti dvigubos dozės, siekiant kompensuoti praleistą dozę. Jei turite abejonių, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku. Visada svarbu laikytis gydymo kurso net ir pasijutus geriau, siekiant užtikrinti visišką infekcijos eliminavimą ir sumažinti atkryčio riziką.
Atminkite, kad esant bet kokiems staigiems ir sunkiam šalutiniam poveikiui, turite kreiptis į greitąją pagalbą skambindami 112.
Galimas šalutinis poveikis
Nors Valaciclovir yra gerai toleruojamas, kaip ir visi vaistai, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūno reakcijas ir, esant nerimą keliantiems simptomams, nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Dažnas šalutinis poveikis (>10%)
- Galvos skausmas
- Pykinimas
Rečiau pasitaikantis (1-10%)
- Svaigimas
- Vėmimas
- Virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, pilvo skausmas)
- Odos bėrimas (įskaitant fotosensibilizaciją)
- Niežulys
Retesni, bet rimtesni šalutiniai poveikiai gali būti alerginės reakcijos (angioedema, anafilaksija), inkstų funkcijos sutrikimai, kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas, neurologiniai sutrikimai (sumišimas, haliucinacijos, traukuliai). Jei pasireiškia sunki alerginė reakcija (patinęs veidas, lūpos, liežuvis, gerklė, pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas), nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, skambinkite 112.
Kontraindikacijos
Valaciclovir negalima vartoti esant tam tikroms būklėms:
- Padidėjęs jautrumas valaciklovirui, aciklovirui ar bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai.
- Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas be tinkamo dozės koregavimo. Nėščios ir žindančios moterys turėtų visada pasikonsultuoti su gydytoju prieš vartodamos Valaciclovir. Pacientams, turintiems imunodeficitą, ŽIV, arba sergantiems sunkiomis inkstų, kepenų ligomis ar patyrusiems kaulų čiulpų ar organų transplantaciją, Valaciclovir vartojimas turi būti itin atidžiai stebimas gydytojo. Vartojant bet kokius vaistus, svarbu atidžiai perskaityti pakuotės lapelį ir visada pasitarti su gydytoju ar vaistininku, atsižvelgiant į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) ir Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) rekomendacijas.
Medicininė teisinė informacija: Šio puslapio informacija skirta tik informavimo tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Šiam vaistui reikalingas receptas. Visada pasikonsultuokite su kvalifikuotu gydytoju prieš pradėdami gydymą. Medicinos skubios pagalbos atveju skambinkite 112.
Kaip tai veikia
Paprastas ir saugus procesas per 3 žingsnius
1. Internetinė konsultacija
Užpildykite medicininį klausimyną internetu. Mūsų gydytojai peržiūri jūsų užklausą.
2. Medicininė peržiūra
Licencijuotas gydytojas peržiūri jūsų užklausą ir išduoda receptą, jei tinkama
3. Diskretiškus pristatymas
Jūsų gydymas paruošiamas vaistinėje ir pristatomas į namus per 24-48 valandas
Svarbu: Ši paslauga nekeičia asmeninės konsultacijos su gydytoju. Skubios pagalbos atvejais skambinkite 112 arba kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.