Sildenafil
Kas yra Sildenafil?
Sildenafil yra vaistas, priklausantis fosfodiesterazės-5 (PDE5) inhibitorių grupei. Šis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra sildenafilas, yra gerai žinomas ir plačiai naudojamas medicinoje, ypač sprendžiant vyrų erekcijos sutrikimus. Sildenafilas veikia atpalaiduodamas lygiuosius raumenis ir didindamas kraujo pritekėjimą į varpą, taip padėdamas pasiekti ir palaikyti erekciją, kai yra seksualinė stimuliacija.
Sildenafilas – tai specifinis cGMF tipo 5 fosfodiesterazės (PDE5) inhibitorius, fermento, atsakingo už ciklinio guanozino monofosfato (cGMF) skaidymą erektiliniame varpos audinyje. cGMF yra molekulė, kuri atpalaiduoja lygiuosius raumenis varpoje ir leidžia kraujui užpildyti erekcines kameras. Slopindamas PDE5, sildenafilas padidina cGMF koncentraciją, pagerina kraujotaką ir padeda pasiekti tvirtą erekciją. Svarbu pabrėžti, kad sildenafilas pats savaime nesukelia erekcijos. Jo veikimui būtina seksualinė stimuliacija.
Terapinės indikacijos
Sildenafilas yra skirtas gydyti kelias konkrečias medicinines būkles, orientuotas į pagerinimą ir atstatymą tam tikrų fiziologinių funkcijų:
- Erekcijos disfunkcija (impotencija): Tai pagrindinė sildenafilo skyrimo indikacija. Jis padeda vyrams, kurie negali pasiekti ar išlaikyti pakankamai tvirtos erekcijos lytiniam aktui. Remiantis Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) duomenimis, tai yra vienas efektyviausių ir plačiausiai tyrimų pagrįstų gydymo būdų.
- Plaučių arterinė hipertenzija (PAH): Kai kuriais atvejais sildenafilas, sumažindamas plaučių kraujagyslių pasipriešinimą ir atpalaiduodamas plaučių arterijų lygiuosius raumenis, gali būti naudojamas ir šiai retesnei, bet sunkiai ligai gydyti. Šis gydymas reikalauja ypač kruopštaus medicininės priežiūros.
Veikimo mechanizmas
Sildenafilas veikia slopindamas fermento fosfodiesterazės-5 (PDE5) veiklą. Normaliai, seksualinės stimuliacijos metu varpoje išsiskiria azoto oksidas, kuris aktyvuoja cGMP gamybą. cGMP atpalaiduoja varpos lygiuosius raumenis, leisdamas kraujui pritekėti ir sukelti erekciją. PDE5 fermentas atsakingas už cGMP skaidymą. Sildenafilas blokuoja PDE5, todėl cGMP lieka aukštesniame lygyje ilgesnį laiką, užtikrinant efektyvesnę erekciją, esant seksualinei stimuliacijai.
Kam skiriamas?
Sildenafilas yra skiriamas suaugusiems vyrams, kenčiantiems nuo erekcijos disfunkcijos. Tai yra vyrai, kurie susiduria su sunkumais pasiekti arba išlaikyti pakankamą varpos sustandėjimą lytiniam aktui. Gydymo sprendimą visada priima gydytojas, įvertinęs individualią paciento būklę, galimas kontraindikacijas ir sąveikas su kitais vaistais. Taip pat, kaip minėta, vaistas tam tikrais atvejais skiriamas ir pacientams, sergantiems plaučių arterine hipertenzija, prižiūrint specialistui ir vadovaujantis SAM patvirtintais gydymo protokolais. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant vartoti šį vaistą, siekiant užtikrinti tinkamą ir saugų gydymą.
Pagrindinės naudos
Sildenafilas, kaip efektyvus vaistas erekcijos disfunkcijai ir plaučių arterinei hipertenzijai gydyti, pasižymi keliais svarbiais privalumais, kurie yra patvirtinti tiek klinikiniais tyrimais, tiek plačia medicinine praktika.
Dokumentuotas efektyvumas
- Erekcijos funkcijos atstatymas: Sildenafilas sėkmingai atstato natūralią erekcijos funkciją daugeliui vyrų, kenčiančių nuo disfunkcijos, esant seksualinei stimuliacijai. Remiantis klinikiniais tyrimais, sėkmės rodiklis siekia iki 80% pacientų, besiskundžiančių erekcijos sutrikimais, kai vartojama standartinė dozė. Poveikis paprastai pasireiškia per 30-60 minučių po išgėrimo ir trunka apie 4-5 valandas. Tai suteikia spontaniškumo ir padeda atkurti pasitikėjimą savo seksualiniu gyvenimu.
- Gyvenimo kokybės gerinimas: Be tiesioginio fiziologinio poveikio, sildenafilas reikšmingai pagerina pacientų psichoemocinę savijautą, sumažina nerimą ir depresijos simptomus, susijusius su erekcijos disfunkcija, bei pagerina tarpasmeninių santykių kokybę. Tai ne tik fizinis, bet ir psichologinis palengvėjimas.
Praktinės priemonės
- Patogios farmacinės formos: Sildenafilas dažniausiai yra prieinamas tablečių pavidalu, kurias lengva vartoti per burną. Tabletės yra įvairių stiprumų (pvz., 25 mg, 50 mg, 100 mg), leidžiančių gydytojui tiksliai pritaikyti dozę individualiems paciento poreikiams ir reakcijai į gydymą. Tai užtikrina lankstumą ir patogumą vartotojui.
- Greitas veikimo pradžia: Dėl sąlyginai greito veikimo pradžios (dažnai per 30 minučių), sildenafilas suteikia galimybę geriau planuoti intymius santykius, išlaikant natūralumą. Svarbu pažymėti, kad didelių riebalų turintis maistas gali sulėtinti absorbciją ir poveikio pradžią, todėl rekomenduojama vartoti nevalgius arba su lengvu maistu.
Vartojimo būdas
Sildenafilis yra geriamasis preparatas, vartojamas per burną. Tabletė nuryjama visa, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir neviršyti rekomenduojamos dozės, kad būtų užtikrintas saugumas ir efektyvumas.
Rekomenduojama dozė
- Standartinė dozė erekcijos disfunkcijai: Įprasta pradinė dozė daugumai vyrų yra 50 mg. Ji vartojama maždaug 30-60 minučių prieš planuojamą lytinį aktą. Atsižvelgiant į individualų paciento atsistatymą ir toleravimą, dozė gali būti didinama iki maksimalios 100 mg arba mažinama iki 25 mg. Svarbu nevartoti daugiau nei vienos dozės per 24 valandas. Maistas, ypač riebus, gali sulėtinti vaisto absorbciją ir veikimo pradžią, todėl rekomenduojama vartoti nevalgius arba su lengvu maistu.
- Plaučių arterinė hipertenzija (PAH): Dozavimas plaučių arterinei hipertenzijai gydyti yra individualus ir nustatomas gydytojo specialistų, atsižvelgiant į paciento būklę ir ligos sunkumą. Paprastai dozės yra mažesnės ir vartojamos reguliariai, ne tik prieš lytinį aktą.
Jei praleidote dozę
Sildenafilis erekcijos disfunkcijai gydyti yra vartojamas pagal poreikį, todėl praleidus dozę, tiesiog nevartokite jos. Nėra jokio poreikio vartoti didesnę dozę kitą kartą, kad kompensuotumėte praleistąją. Svarbu nevartoti dviejų dozių vienu metu. Plaučių arterinės hipertenzijos atveju, jei praleidote reguliarią dozę, pasistenkite ją išgerti, kai tik prisiminsite. Jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštąją ir gerkite kitą dozę įprastu laiku. Niekada nevartokite dvigubos dozės, kad kompensuotumėte praleistąją. Pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku dėl konkrečių nurodymų, jei kyla abejonių dėl dozavimo. Visada prisiminkite, kad bet kokiu atveju, kilus neaiškumams dėl vaisto vartojimo ar pasireiškus netikėtiems simptomams, būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju arba vaistininku.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, Sildenafilas gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visiems jis pasireiškia. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos simptomus ir, jiems pasireiškus, kreiptis į medikus. Remiantis VVKT duomenimis, šalutinis poveikis yra stebimas ir tiriamas, siekiant užtikrinti pacientų saugumą.
Dažnas šalutinis poveikis (>10%)
- Galvos skausmas: Tai yra vienas dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, susijusių su kraujagyslių išsiplėtimu.
- Paraudimas: Veido, kaklo ar krūtinės paraudimas, susijęs su kraujagyslių išsiplėtimu.
- Virškinimo sutrikimai: Gali pasireikšti dispepsija (virškinimo sutrikimas), rėmuo.
Rečiau pasitaikantis (1-10%)
- Galvos svaigimas: Jausmas, kad sukasi galva arba prarandama pusiausvyra.
- Regėjimo sutrikimai: Retais atvejais gali pasireikšti neryškus matymas, spalvų matymo pokyčiai (pvz., mėlynas atspalvis matant objektus) ar padidėjęs jautrumas šviesai. Tai susiję su poveikiu akių kraujagyslėms.
- Užgulta nosis: Gali jaustis nosies užgulimas, panašus į peršalimo simptomus.
- Raumenų skausmas: Retesniais atvejais gali pasireikšti raumenų maudimas.
Kontraindikacijos
Sildenafilo vartojimas yra griežtai draudžiamas tam tikrais atvejais, siekiant išvengti rimtų sveikatos komplikacijų. Vartojimo saugumą reglamentuoja Lietuvos teisės aktai ir SAM nurodymai.
- Vartojimas kartu su nitratais: Griežtai draudžiama vartoti kartu su bet kokiais nitratiniais preparatais (pvz., nitroglicerinu), nes tai gali sukelti pavojingą kraujospūdžio sumažėjimą.
- Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos: Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga (pvz., neseniai patyrusiems širdies smūgį ar insultą, nestabilia krūtinės angina, sunkia širdies nepakankamumu) arba sunkia hipotenzija, sildenafilas yra kontraindikuotinas.
- Kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimai: Ypač, kai sutrikimai yra sunkūs, reikalaujama atsargumo arba vaisto vartojimas gali būti draudžiamas.
- Reta akių liga, pvz., pigmentinis retinitas: Pacientams, sergantiems paveldimomis degeneracinėmis tinklainės ligomis, sildenafilas nerekomenduojamas.
- Jautrumas sildenafilio ar bet kuriai pagalbinei medžiagai: Alerginė reakcija į sildenafilą ar bet kurią jo sudėtinę dalį yra absoliuti kontraindikacija. Esant bet kokiems staigiems ir sunkiems šalutiniams poveikiams (pvz., stiprus krūtinės skausmas, staigus regėjimo praradimas), nedelsiant kvieskite pagalbą numeriu 112.
Medicininė teisinė informacija: Šio puslapio informacija skirta tik informavimo tikslams ir nėra medicininė konsultacija. Šiam vaistui reikalingas receptas. Visada pasikonsultuokite su kvalifikuotu gydytoju prieš pradėdami gydymą. Medicinos skubios pagalbos atveju skambinkite 112.
Kaip tai veikia
Paprastas ir saugus procesas per 3 žingsnius
1. Internetinė konsultacija
Užpildykite medicininį klausimyną internetu. Mūsų gydytojai peržiūri jūsų užklausą.
2. Medicininė peržiūra
Licencijuotas gydytojas peržiūri jūsų užklausą ir išduoda receptą, jei tinkama
3. Diskretiškus pristatymas
Jūsų gydymas paruošiamas vaistinėje ir pristatomas į namus per 24-48 valandas
Svarbu: Ši paslauga nekeičia asmeninės konsultacijos su gydytoju. Skubios pagalbos atvejais skambinkite 112 arba kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos skyrių.